شیمی درمانی، تجارت یا درمان؟
۱۵ درصد مصرف داروهای کل کشور به داروهای شیمی درمانی اختصاص دارد و هزینه های آن سالانه بالغ بر ۱۵۰۰ میلیارد تومان اسـت.
شیمی درمانی یکی از درمان های شناخته شده و پررونق سرطان های مختلف اسـت که باتوجه به افزایش شیوع سرطان در حال حاضر، به نظر میرسد شیمی درمانی از فاز درمانی خارج شده و به یکی سودآورترین تجارت های حوزه پزشکی تبدیل شده اسـت که متاسفانه حتی برخی از مسئولین نه تنها در ایران بلکه در جهان نیز فریب خورده افراد سودجو در بحث داروهای این حوزه هستند.
اما در این میان بیش از همه، بیمار اسـت که بی اطلاع از همه جا برای بهبودی تن به هر درمان دردآور و پرهزینه ای می دهد غافل از اینکه امروزه برخی داروهای جدید شیمی درمانی فقط دارونماهایی هستند که هیچ اثری جز پر کردن جیب سودجویان ندارد.
همه ما در جمع خانواده، فامیل و یا دوستان و آشنایان حداقل یک بیمار سرطانی را می شناسیم که شیمی درمانی شده تمام امیدش برای زندگی … اما بهتر اسـت بدانیم و بدانند که شیمی درمانی واقعی چیست و چه وقت باید انجام داد؟ به کدام داروهای شیمی درمانی برای زنده بودن و خوب زندگی کردن می توان تکیه کرد؟ و پاسخگویی به سوالاتی از این دست جز با آگاهی امکان پذیر نخواهد بود.
سرطان، همراه قدیمی بشر
محمدرضا قوام نصیری رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران، با اشاره به اینکه سرطان به عنوان یکی از بیماری های غیرواگیر و شایع جامعه کنونی توجه نظام سلامت را به خود جلب کرده اسـت، تصریح کرد: به رغم اینکه سرطان یکی از قدیمی ترین بیماری های همراه بشر از ابتدا اسـت، ولی علم آنکولوژی در میان علوم بالینی پزشکی قدمت زیادی ندارد و یکی از شاخه های جوان و رو به پیشرفت علم پزشکی اسـت.
وی ادامه داد: با توجه به این امر باید گفت که رشته های دیگر پزشکی و بالطبع مدیران بخش سلامت فعلا احاطه کامل و تصویر روشنی از آنکولوژی پیدا نکرده اند و در نتیجه سیاست های کلان در این بخش می تواند با آسیب های جدی همراه باشد.
رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران درمان های غیر جراحی سرطان (رادیوتراپی و دارو درمانی) را به لحاظ قیمتی و بار مالی بسیار گران خواند و گفت: برنامه ریزی سیاست های کلان بدون توجه به اقتصاد درمان سرطان و حضور کارشناسان این حوزه،هدر رفت منابع در این بخش تمام سیاست های وزارت بهداشت را در بخش های دیگر تحت تاثیر قرار خواهد داد و اتخاذ سیاست آزمون و خطا عوارض جدی در بحث سلامت و صنعت بیمه کشور خواهد داشت.
شیمی درمانی های بی اثر و پرهزینه
قوام نصیری از اختصاص سهم ۱۵ درصدی داروهای شیمی درمانی نسبت به مصرف کل داروهای کشور خبر داد و اظهار کرد: هزینه داروهای شیمی درمانی طبق آمار مراجع رسمی، مبلغی بالغ بر ۱۵۰۰ میلیارد تومان در سال اسـت که به نسبت جمعیت کشور چنین مصرفی خارج از قاعده و سرسام آور اسـت.
احمد عامری عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی ، شیمی درمانی را یکی از درمان های سیستمیک و عمومی خواند و افزود: داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان انواع متفاوتی از قبیل داروهای اولیه شیمی درمانی، داروهای هورمونی، تارگت ها و برخی از داروهای نوین و گران قیمت به نام ایمونوتراپی دارند.
وی اثربخشی داروهای اولیه شیمی درمانی بسیار بهتر از برخی داروهای جدید دانست و گفت: با توجه به افزایش شناخت انسان از سرطان، سیستم های ایمنی در برابر این بیماری و همچنین داروهای مختلف برای اثربخشی روی مسیرهای مختلف درمانی کشف شده اند.
عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی بیان کرد: داروهای جدید شیمی درمانی که تعداد آنها رو به افزایش اسـت نسبت به داروهای اولیه از اثربخشی پایین تری برخوردار بوده و تنها تعداد محدودی از آنها را می توان موثر در بهبودی و افزایش طول عمر بیمار دانست.
شیمی درمانی، درمان یا تجارت؟
رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران با بیان اینکه سپردن تولیت سرطان به رشته تخصصی کلینیکال آنکولوژی نقش مهمی در کاهش مصرف بی رویه داروهای شیمی درمانی دارد، ادامه داد: از نظر انجمن حدود نیمی از مصارف داروهای شیمی درمانی کشور، مبنای علمی نداشته و بدون اندیکاسیون های علمی تجویز می شود.
عامری ابراز داشت: با توجه به بررسی ها درباره ۱۲ داروی شیمی درمانی مورد تایید FDA که عمدتا تولید آمریکا اسـت، تنها ۳ دارو موجب افزایش مدت کوتاهی در طول عمر بیمار شده بود. بر این اساس هزینه های گزافی برای تهیه این داروهای کم اثر و یا بی اثر بر بیمار و سیستم بهداشتی کشور تحمیل می شود که اصلاح آن نیاز به مدیریت مسئولین در ورود داروها و صرف هزینه های آن دارد.
وی در ادامه با اشاره به پرداخت ۹۰ درصد هزینه های دارویی توسط دولت و همچنین سرانه پایین کشور،بیان کرد: بر اساس شرایط موجود مسئولین باید توجه ویژه ای به واردات داروهای شیمی درمانی داشته و درگیر تجارت این حوزه نشوند چراکه به دلیل عدم وجود گاید لاین مشخصی برای این داروها،در بسیاری مواقع تجویز و مصرف داروهای بی مورد شیمی درمانی موجب می شود بیمار از درمان های ساده و اولیه خود نیز به خاطر هزینه های بالا دست بکشد.
شیمی درمانی، تنها راه درمان سرطان نیست
قوام نصیری تاثیر شیمی درمانی در بهبود تومورهای بدخیم را حدود ۱۰ درصد خواند و اظهار کرد: اگر داروهای شیمی درمانی بدون تلفیق مناسب با رادیوتراپی استفاده شود، کارکرد درمانی قطعی نخواهد داشت و بیماران پس از مدت کوتاهی دچار عود می گردند و مجددا دور باطل مصرف داروهای شیمی درمانی برای تسکین این بیماران و افزایش موقتی و کوتاه طول عمر آنها شروع می گردد.
وی احداث ۳۰ تا ۴۰ مرکز رادیوتراپی آنکولوژی منطبق بر معیارهای مراکز سرطان تیپ ۲ برای ارائه خدمات درمانی طبق گاید لاین های علمی آنکولوژی را در صرفه جویی مصرف داروهای شیمی درمانی کشور بسیار موثر خواند و گفت: در سیاست های درمان سرطان، مراکز رادیوتراپی-آنکولوژی دارای ارزش استراتژیک اسـت.
رییس انجمن رادیوتراپی آنکولوژی ایران ادامه داد: اصلی ترین پایه درمان غیر جراحی تومورهای بدخیم، رادیوتراپی اسـت و غفلت از این مسئله موجب توسعه بیهوده تخت های شیمی درمانی و به دنبال مصرف بیشتر داروهای شیمی درمانی می شود.
عامری عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی با اشاره به تجویز حدود نیمی از داروهای شیمی درمانی توسط آنکولوژیست ها و نقش آنها در تدوین گایدلاین های مشخص این حوزه، تصریح کرد: همکاری وزارت بهداشت در قسمت آنالیزهای اقتصادی با انجمن رادیوتراپی آنکولوژی نتایج خوبی از جمله تدوین گایدلاین های جامع و کامل را در برخواهد داشت.
وی در ادامه گفت: متاسفانه بیش از یک سال اسـت که وزارت بهداشت از مسئولین و اعضای انجمن برای ساماندهی به اوضاع داروهای شیمی درمانی هیچ دعوتی نکرده اسـت.
قوام نصیری افزود: وزارت بهداشت و سیستم های علمی دانشگاهی کشور نباید از قوانین و سیاست های ارائه شده توسط علم آنکولوژی و کارشناسان آن تخطی نمایند که در غیر این صورت و با توجه به مطالبی که عنوان شد، به تدریج وارد بیراهه ای می شود که انتهای آن جز هرز رفتن سرمایه های سلامت و داروهای گران قیمت شیمی درمانی از کلیه و کبد بیماران، بدون تاثیر مورد انتظار در میزان بهبودی آنها نخواهد بود.
به فکر افزایش کیفیت زندگی بیماران باشید
کاش چوب جادویی وجود داشت تا بتوان با گفتن یک ورد درد را از وجود بیماران سرطانی خارج کرد. این چوب جادویی هرچند نامرئی امروز در دست پزشکان و متخصصین درمان بیماری سرطان و به ویژه متخصصین رشته کلینیکال آنکولوژی اسـت. و از این رو باید از تخصص و توانایی پزشکان این رشته برای اصلاح وضعیت مشکلات حوزه شیمی درمانی و رادیوتراپی و همچنین برای افزایش کیفیت زندگی بیماران بهره گرفت.
تاسیس مراکز رادیوتراپی – آنکولوژی استاندارد نسخه کلانی اسـت که کارشناسان برای تحقق اقتصاد مقاومتی در بحث سرطان ارائه می کنند. این مراکز با داشتن درمان موثری به نام رادیوتراپی و مصرف منطقی داروهای شیمی درمانی در کنار رادیوتراپی، علاوه بر درآمد زایی برای نظام سلامت بهترین نتیجه را در نتایج درمانی حاصل در بیماران مبتلا به سرطان در کشور خواهد داشت.
باید اذعان داشت هدف تمام گروه های پزشکی و وزارت بهداشت، افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی بیماران اسـت ولی قطعا رفع مشکلات هر حوزه ای کارشناسان و متخصصین همان رشته را می طلبد.
این مطلب شیمی درمانی، تجارت یا درمان؟ در سایت مفیدستان
ادامه مطلب ...
ژنتیک به داد پرندههای هاوایی میرسد
به گفته نشریه ی نیویورکر، داستان از جایی شروع شد که یک گونهی جانوری ناشناخته –البته برای اهالی هاوایی- همراه با کشتیهای شکارچیان نهنگ به جزایر هاوایی آمد: پشه. حشرهی کوچکی که از مهمترین عوامل مرگ و میر انسان هم هست، این بار به جان پرندههای هاوایی افتاد. زیرا این پرندهها، غافل از بیماریهایی که توسط این حشره منتقل میشوند، به خوردن این گونهی جانوری جدید پرداختند و قربانی بیماریهای همراه این حشرات شدند.
مشکل از آنجا شدیدتر شد که آب و هوای جزایر هاوایی، بهترین گزینه برای رشد و تولید نسل را در اختیار پشهها قرار میداد. به همین دلیل بیشتر تلاشهای مقامات محلی برای کنترل جمعیت این حشرات با شکست روبرو شد و پشهها، علاوه بر پرندههای این جزیره، مشکلاتی را هم برای جانوران و حتی انسانهای این جزیره ایجاد کردند.
حالا متخصصان علوم ژنتیک راهی را برای کم کردن شر این حشرات کوچک از سر هاوایی و پرندههایش طراحی کردهاند. این متخصصان میخواهند با استفاده از دستکاری ژنتیکی، پشههایی عقیم و با اندامهای ناقص و عمر کوتاه تولید کنند تا در طی چند سال، نسل این حشرات را در این جزیره ریشهکن کنند.
البته این پیشنهاد مخالفانی هم دارد و اجرایی شدن آن، منوط به تایید مقامات ایالتی اسـت. بسیاری از مردم هاوایی نگران این هستند که دستکاری ژنتیکی این حشرات، نتایج به مراتب بدتری را برای این جزیره به همراه داشته باشد. قطعا اعمال چنین تغییرات بیسابقهای میتواند نتایج غیرقابلکنترلی به همراه داشته باشد. احتمالا آخرین چیزی که پرندهها و اهالی هاوایی به آن نیاز دارند، پشههای دستکاریشدهای اسـت که کنترل آن با روشهای معمولی هم امکانپذیر نباشد!
این مطلب ژنتیک به داد پرندههای هاوایی میرسد در سایت مفیدستان
ادامه مطلب ...
کپی بی شرمانه سایت باشگاه خبرنگاران جوان از وب سایت ترفندها
مدت زمان زیادی نیست که وب سایت ترفندها در بین سایت های بزرگ ترفند ایرانی قرار گرفته اسـت. تیم وب سایت ترفندها روزانه وقت خود را صرف تولید محتوای اختصاصی نموده و اکثر مطالب را ترجمه و منتشر می کند.
در این بین سایت های زیادی هستند که ترفند های وب سایت ترفندها را کپی می کنند. این سایت اکثرا سایت های کم بازدید و زرد بوده که بیشتر آن ها منبع سایت برداشته شده یعنی ترفندها را ذکر می کنند. اما متاسفانه سایت باشگاه خبرنگاران جوان (Yjc)که خود را یک سایت بزرگ و معتبر می داند، مطالب سایت ترفندها و اکثر سایت های بزرگ را بدون ذکر منبع و بدون هیچ تغییری کاملا کپی کرده و حقوق نویسنده را نقض می کند.
انتظار ما از سایتی همانند باشگاه خبرنگاران جوان که اسم بزرگی را یدک می کشد بیش از این ها اسـت که حداقل اگر مطلبی را کپی می کند آن را به اسم خود تمام نکند!!
در پایین به چند نمونه از سرقت مطلب سایت باشگاه خبرنگاران جوان اشاره خواهیم نمود:
۱- مطلب “ترفند جستجوی نام کاربر در تلگرام” تولید شده در ترفندها و کپی شده ی آن “جستجوی بدون مشکل نام کاربری در تلگرام حل شد!” در باشگاه خبرنگاران جوان.
۲- مطلب “ آموزش انتقال فایل بین گوشی و لپ تاپ با استفاده از Zapya” تولید شده در ترفندها و کپی شده ی آن “فایل هایتان را بین گوشی و لپ تاپ انتقال دهید + آموزش تصویری” در باشگاه خبرنگاران جوان.
و بسیاری مطالب دیگر…
در مطلب “وقتی که بزرگان کپی میکنند چه انتظاری از دیگران داریم؟” نیز مقاله ای در رابطه با کپی سایت YJC در رسانه آیتی سلام منتشر شده اسـت.
قضاوت با شما کاربران گرامی!
امیدواریم تمامی سایت ها از جمله باشگاه خبرنگاران جوان به حقوق نویسنده احترام گذاشته و دست از کپی بیشرمانه مطلب بردارد.
باتشکر…
توجه:
برای هرگونه سوال در زمینه گوشی و تبلت و برنامه های موبایل، میتوانید با همکاران ما در “موبایلکمک” تماس حاصل نمایید.
تماس از سراسر کشور: ۹۰۹۹۰۷۱۰۱۵ (بدون پیش شماره و از تلفن ثابت)
تماس با موبایل: ۹۹۲۲۵۵۱۵ (بدون پیش شماره و از همراه اول)
تماس از استان تهران: ۹۰۹۲۳۰۵۲۹۶ (بدون پیش شماره واز تلفن ثابت)
این مطلب کپی بی شرمانه سایت باشگاه خبرنگاران جوان از وب سایت ترفندها در سایت مفیدستان
ادامه مطلب ...